sábado, 28 de noviembre de 2009

¿ Actividad Eléctrica sin pulso ?


La actividad eléctrica sin pulso (AESP) es la presencia de un ritmo organizado (no
FV ni TV) en el monitor ECG en ausencia de circulación (paro cardiaco).

En general, tampoco es desfibrilable. La salvedad son las taquiarritmias con
compromiso hemodinámico profundo en cuyo caso la cardioversión eléctrica puede
revertir el shock.

Ante una AESP deben dejarse de lado las palas, reiniciar la reanimación básica e
iniciar maniobras avanzadas.



Las maniobras avanzadas practicadas en el paro cardiaco de cualquier causa son
las siguientes:

1 MANTENCION DE REANIMACION CARDIACA BASICA


A. protección de la vía aérea (típicamente intubación traqueal)
B. provisión de O2 a la máxima concentración disponible
C. instalación de vía venosa periférica, conexión de monitor ECG mediante
electrodos y administración de drogas por vía IV según el ritmo presente
D. búsqueda de la causa

Al instalar la vía venosa se debe tomar una muestra de sangre para exámenes de
laboratorio y después iniciar una infusión de cristaloide o coloide al mayor flujo
permitido.
En este ritmo la busqueda de la causa es primordial la hipoxia e hipovolemia son causas frecuentes y facilmente reversibles.

Las drogas utilizadas en la AESP son la adrenalina en dosis de 1 mg IV cada 3
minutos sin límite de dosis y la atropina solo en caso de bradicardia.

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